孤独な痛みのない潰瘍
三 梅毒 プライマリが最も頻繁な原因です。と呼ばれる細菌によって引き起こされる性感染症です 梅毒トレポネーマ。 L "lue（梅毒）の潰瘍、と呼ばれる 梅毒亀頭の冠または包皮の内側部分（陰茎の軸または陰嚢にある場合もある）に形成されます。梅毒は丘疹として始まり、徐々に侵食されて「表在性潰瘍を形成します。多数の細菌要素を含む漿液分泌物（ スピロヘータ スパイラル形状のため）。スピロヘータは無傷の皮膚を貫通するため、病変には常に手袋で触れる必要があります。潰瘍は痛みを伴いません。ほとんどの場合、単一の円形または楕円形で、滑らかでわずかに隆起したエッジがあります。硬化したエッジが病変を囲んでいます。このようにして、小さな円盤のように親指と人差し指の間で簡単に隆起させることができます。皮膚組織の死はありません（壊死）、膿も。皮膚病変は鼠径リンパ節の体積の増加に関連しており、硬いが痛みはありません。通常、他の症状はありません。
痛みを伴わない孤立性潰瘍の他の原因は、 三次梅毒 （そしてそれらは呼ばれます タイヤ）、 の中に 腫瘍（癌腫）、 の 亀頭炎 （陰茎を含む皮膚炎であり、ライター症候群を含む多くの異なる感染性および非感染性の原因によって引き起こされる可能性があります）、 性病性リンパ肉芽腫、 とで ドノバノーシス。
潰瘍化した腫瘍は潰瘍に似ているかもしれませんが、病変は無痛であり、非腫瘍性潰瘍とは異なり、腫瘍性の腫瘍は硬く不規則な境界に囲まれています。
性病性リンパ肉芽腫は、と呼ばれる細菌によって引き起こされる性感染症です クラミジアトラコマチス。最初の病変は、小さな「陰茎のびらん」で構成されています。これは、痛みがなく、つかの間であるため、患者が気付かないことがよくあります。診察時に皮膚病変が見えなくなることも珍しくありません。一方、鼠径部のリンパ節は腫れ、痛みを伴い、コミュニケーションを形成する傾向があります（瘻孔）上にある皮膚。瘻は小さく、複数あり、クリーミーな膿または漿液を血液とともに分泌します。自然治癒は非常に遅く、皮膚線維症が残る可能性があります。後期合併症はまた、便の保持を伴う、線維症によって引き起こされる直腸の瘢痕化である可能性があります。
ドノバノーシスは、鼠径部肉芽腫とも呼ばれる性感染症であり、細菌によって引き起こされます（Calymmatobacterium Granulomatis）。それは陰部潰瘍の非常にまれな原因です。実際、それは主に熱帯の国々に存在し、ヨーロッパではまれです。通常はリンパ節に影響を与えることなく、1つまたは複数の肌色、膿のない、痛みのない潰瘍を特定します。彼らは「腫瘍性潰瘍」をシミュレートすることができ、診断には同じ潰瘍の部位に急いでいる免疫細胞（マクロファージ）内の感染細菌の特定が必要です（ドノバンの死体).
孤独な潰瘍の痛み
非常にまれですが、彼らはからの怪我の疑いにつながる必要があります 結核 また 腫瘍.
鑑別診断
5つの性感染症（淋病、梅毒、軟性下疳、鼠径部肉芽腫、性病性リンパ肉芽腫）のうち、淋病を除くすべてが「陰部潰瘍」を引き起こす可能性があります。
性器ヘルペスと梅毒は、西欧諸国で最も一般的な原因です。診断の疑いは、ウイルスの培養と、ウイルスの同定によって確認する必要があります。 梅毒トレポネーマ 潰瘍から得られた血清サンプルから。
性器の潰瘍性病変の鑑別診断
紅斑なし
筋肉痛
底に膿がある壊死中心;
痛い
痛い
痛くない
痛みはありません
硬化エッジ;
痛くない
難しい;
痛みはありません
痛みはありません
性器の主な潰瘍の違い
- 性器ヘルペス：小さく、グループ化された、表面的な、分泌性潰瘍。壊死はありません。
- 黄体潰瘍（梅毒）：円形または楕円形で、縁が滑らかで縁が硬化している。壊死の欠如。
- 軟性潰瘍（軟性下疳）：縁は不規則ですが硬化していません。壊死中心。
- 潰瘍性癌：前のものと同様ですが、潰瘍は硬く不規則な境界に囲まれています。
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