陰部潰瘍
性器の潰瘍は、性感染症の病原体が原因であることがよくあります。診断を下すには、潰瘍の数、潰瘍の発生と性交の関係、および潰瘍によって引き起こされる障害の重症度を知ることが重要です。観点から、性器の潰瘍性病変は、痛みを伴う複数の潰瘍、痛みのない複数の潰瘍、孤立性の痛みのない潰瘍、および孤立性の痛みを伴う潰瘍に分類できます。
性器の潰瘍性病変
痛い
痛みはない
痛い
痛みはない
性器ヘルペス
ベーチェット病
癌
疥癬
他の
二次梅毒
ドノバノシス
結核
再発性器ヘルペス
癌腫
原発性梅毒
三次梅毒
癌腫
環状亀頭炎(ライター症候群)
性病性リンパ肉芽腫
ドノバノシス
複数の痛みを伴う潰瘍
L」性器ヘルペス これは、先進工業国における陰部潰瘍の最も頻繁な原因です。症例の約90%は単純ヘルペス2型が原因で、残りの10%は1型が原因です。感染から1〜2週間以内に、包皮の紅斑に囲まれた水疱の小さなクラスターが陰茎に現れます。水疱は破裂します。小さな表在性潰瘍を引き起こし、非常に痛みを伴い、5〜7日で治癒しますが、他の細菌の入り口として機能する可能性があります。患者は痛みを感じており、鼠径リンパ節が肥大し、一般的に非常に痛みを伴います。神経学的症状は、尿閉、便秘、うずき感(知覚異常)、一般的な症状(発熱、筋痛、頭痛)など、その解剖学的部位(仙骨)に見られる神経の根の関与が原因でしばしば見られます。臨床診断(病変を直接見ることによる)は、ほとんどの場合簡単です。文書がなくてもヘルペスが除外されていなくても、培地や血液でウイルスを分離できるかどうかは確かです。リンパ節の腫大や痛みを伴う性器潰瘍のすべての症例と同様に、他の原因、特に梅毒を除外する必要があります。
複数の痛みを伴う潰瘍のあまり一般的ではない原因は、ベーチェット病と軟性下疳です。三 ベーチェット病 これは、口と生殖器の侵攻性で再発性の潰瘍を特徴とするまれな状態です。性器ヘルペスと比較して、リンパ節の関与はなく、口腔粘膜のレベルで多数の収縮した瘢痕が観察されるのが一般的です。ベーセット病と眼および/または髄膜炎(髄膜炎)の感染との関連はそうではありません。レア。
NS 軟性下疳 (または軟性性性潰瘍)は、「化膿性感染症(膿を伴う)」であり、 ヘモフィルス・デュクレイ、性器に影響を及ぼしますが、性器外の場合もあります。それは私たちの緯度ではまれであり、ほとんどの場合、海外で、または最近海外旅行から戻った性的パートナーによって契約されています。欧米では、売春婦や麻薬を常用している人に特によく見られます。病変は小さなピンク色の丘疹として始まり、急速に膿疱(膿が充満)になり、拡大して「不規則な縁の潰瘍を形成します。基部は灰色がかった皮で覆われ、膿を豊富に分泌します。潰瘍は複数あり、非常に痛みを伴います。50歳で-症例の60%は、鼠径部のリンパ節が腫れ、痛みを伴い、しばしば膿疱で満たされています。特別な培養培地で行われる実験室での細菌の分離は診断に役立ちます。
複数の痛みを伴う潰瘍のまれな原因は 疥癬、のオーダーに属する寄生虫によって引き起こされる皮膚病 ダニ これは、複数のかゆみを伴う痛みを伴う丘疹を引き起こし、その後、引っ掻くことによって潰瘍化します(その名前はラテン語に由来します "スカベレ「これはスクラッチすることを意味します)。
また、潰瘍性病変は、 ライター症候群 (「尿道炎、結膜炎、関節炎、口内潰瘍および皮膚斑の組み合わせ」を特徴とする複雑な疾患)または 多形紅斑 (皮膚に発疹パッチを引き起こします)、 さまざまな種類の皮膚炎, とびひ (連鎖球菌またはブドウ球菌によって引き起こされ、皮膚の水疱または水疱が破裂してクラストを形成する細菌性疾患)、 毛嚢炎 (平凡な「にきび」)ed 薬の発疹.
複数の痛みのない潰瘍
の潰瘍 二次梅毒皮膚の侵食された丘疹または粘膜のプラークとして明らかな、特徴的に複数であるが、痛みはない。
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