一般性
ミュンヒハウゼン症候群は、人々が発明された病気や症状に悲しむ原因となる精神的および行動的な病気です。すべては、自分をシーンの中心に置き、深刻な病気に見えることを唯一の目的としています。
ミュンヒハウゼン症候群の症状は、自己原因による身体的損傷、診断テストの変更、理由のない侵襲的で危険な治療を受けるなど、非常に特殊な行動で構成されています。
患者はふりをする方法をよく知っているので、診断は決して簡単ではありません。
治癒するためには、ミュンヒハウゼン症候群に苦しんでいること、そして助けが必要であることを認識しなければならない患者の側で多くの協力が必要です。
ミュンヒハウゼン症候群とは何ですか？
ミュンヒハウゼン症候群は精神医学的および行動障害であり、影響を受けた人々は、自分自身を注意の中心に置き、病気の人を追い越すという唯一の目的のために、存在しない病気や症状を訴えます。
言い換えれば、ミュンヒハウゼン症候群の人々は、あらゆる方法で自分自身をシーンの中心に置き、身体的または心理的な問題を発明したり、故意に自分自身を傷つけたりしようとします。
注意：ミュンヒハウゼン症候群は、架空の障害または病院中毒としても知られています。
疫学
いくつかのアングロサクソン人の研究は、ミュンヒハウゼン症候群で最も病気になっているのは次のとおりであると報告しています。
- 20〜40歳の女性で、病院の施設で看護師や検査技師として働くことがよくあります。
- 30〜50歳の未婚の白人男性。
ミュンヒハウゼン症候群に苦しむ人々は「医者を欺く」のが非常に得意であるため、ミュンヒハウゼン症候群がどれほど蔓延しているかを確認することは困難です。
MÜœNCHAUSEN症候群の変種
図：代理ミュンヒハウゼン症候群の典型的な例は、注意を引くために自発的に子供を病気にする母親です。
一部の人々は、注意を引くために彼らに依存している人々に自発的に害を及ぼします。この特定の行動はミュンヒハウゼン症候群に関連しており、実際、代理ミュンヒハウゼン症候群とも呼ばれています。
代理ミュンヒハウゼン症候群の典型的な例は、シーンの中心に身を置くために、子供を病気にするためにあらゆることをする特定の母親によって表されます。
それは心気症ですか？それとも、いわゆる「プレイングシック」ですか？
ミュンヒハウゼン症候群は、心気症でも、厄介な雑用を避けるためのいわゆる「病気のふり」でもありません。
心気症は、「何らかの病気を患っており、あらゆる小さな倦怠感で深刻な病状を「見る」ことに夢中になっている人々です。しかし、病的に注目を集めることは彼らの意図ではありません。
一方、病気のふりをする習慣のある人は、ミュンヒハウゼン症候群に苦しむ人よりもはるかに具体的な個人的な目的を持っている被験者です。 （たとえば、職場や学校で）。
名前はどこから来たのですか？
図::ミュンチャウセン男爵と彼の冒険も映画の主題でした。
ミュンヒハウゼン症候群という名前は、主人公として参加した幻想的な物語や冒険を語ることで有名なドイツの貴族、カール・フリードリッヒ・ヒエロニムス・フライヘル・フォン・ミュンヒハウゼン男爵に由来しています。
原因
ミュンヒハウゼン症候群の発症の原因は不明であり、まだいくつかの未解決の点があります。理論がまだ証明されていないことを明らかにすることに熱心な専門家によると、病院中毒は次の理由による可能性があります。
- 感情的なトラウマ、感情的な混乱、または長い治療が行われている病気を特徴とする特定の子供時代。
- 影響を受けた患者が異常な思考や行動をとる精神的健康問題である人格障害。
外傷性の子供
「外傷性で困難な子供時代がミュンヒハウゼン症候群を引き起こす可能性がある」という論文は、次のような観察から導き出されています。
- 一部の患者は、子供の頃、両親に見捨てられたり、過度に無視されたりしていました。専門家によると、この怠慢は、時には危険な方法（故意に傷をつけるなど）でも、自分自身を注意の中心に置きたいという欲求をこれらの人々に引き起こしました。
- 他の患者は、若い年齢で、特別な注意と長期の医療を必要とする病気に冒されました。前述の論文の支持者によると、この種の出来事は、成人期であっても、彼の周りの世界から同じ関心と同じ懸念を個人に望むように導く可能性があります。
パーソナリティ障害€
一部の精神疾患の学者によると、ミュンヒハウゼン症候群に強く関連する人格障害があります（注：この信念は、患者が症状を示すという事実に由来します）。 3つの主なものは次のとおりです。
- 反社会性パーソナリティ障害。影響を受けた個人は、社会の法律や規則を無視し、攻撃的で無責任であり、他人の気持ちに無関心であり、自分自身または他人の安全を無視します。
- 境界性人格障害。影響を受けた人々は、不安定な気分を持ち、非常に衝動的であり、他者との混乱した関係を持ち、彼らの考えを整理するのに苦労しています。
- 自己愛性人格障害。影響を受けた個人は、自分が特別またはユニークであると信じ、自分の個人的な成功のみに関心があり、他人の気持ちを重要視せず、他人が自分を羨ましがっていると確信しています。
推測できるように、上記の3つの条件により、患者は社会的状況から孤立し、親戚や友人との愛情や安定した関係を持たなくなります。
症状と合併症
ミュンヒハウゼン症候群の人は、自分が持っていない病気を訴えたり、何かにうんざりして自分自身を注意の中心に置くために身体的損傷を自分で負わせたりします。
彼らにはさまざまな習慣があります：
- 彼らは、激しい頭痛、激しい腹痛、失神、てんかん発作など、実証または文書化が困難な症状または身体的問題を「選択」します。
- それらは、改ざんしやすい診断テストの結果を変更します。たとえば、体温を測定するために使用した体温計を温めたり、分析のために収集した尿に血液を追加したりします。
- 彼らは自傷行為をしたり、火傷を負ったり、意図的に大量の薬を服用したり、期限切れの食品や保存状態の悪い食品を自発的に食べたりします。
- 彼らは彼らの次善の健康状態を悪化させるために非常に長い時間を費やします。たとえば、傷を負った場合（故意であろうとなかろうと、重要ではありません）、糞便や細菌の発生源となる可能性のある物体に触れることで、何らかの方法で傷を負わせようとします。
ミュンヒハウゼン症候群の他の症候性行動
ミュンヒハウゼン症候群の患者は、他の特定の行動（過去についての信じられないほどの話をする、彼らが住んでいる地域のすべての病院に絶えず行くなど）によっても区別され、これらは病気を非常に示していると考えられています。
このような動作の完全なリスト。これは、次の用語で定義できます。 対症療法、を下の表に示します。
テーブル。 ミュンヒハウゼン症候群の患者の症候性行動の全体像。
彼らは過去に深刻な病気にかかったことがあると主張しているが、当時彼らは海外に住んでいたため、何も記録することはできない。
それらは、実行された診断テストでは確認されない症状を報告します。
彼らは優れた医学的知識を持っています。
入院中は、親戚や友人からの訪問はありません（注：彼らは孤立する傾向があるため）。
外科的介入や侵襲的な診断手順を恐れる通常の人々とは異なり、彼らは非常に危険であっても、あらゆる種類の治療に対して非常にオープンです。
彼らは、彼らが持っていると主張する病気の症状を報告することにおいて非常に曖昧であるか、または彼らがほんの少し前に医療テキストを調べたかのようにそれらを説明します。
彼らは自分たちの過去（たとえば、元スポーツチャンピオンだったという話）や近親者の過去について素晴らしい話をします。
彼らは重病の人々のために予約されたオンラインサポートグループに加入し、彼らが本当の患者であるかのように彼らに参加します（「インターネット上のミュンヒハウゼン」）
MÜœNCHAUSEN症候群とインターネットの病気
最近、ミュンヒハウゼン症候群の患者が重篤な病気（固形腫瘍、白血病、嚢胞性線維症など）の人々のためのオンラインサポートグループに登録し、完全に作り上げられた話をすることですべての参加者を欺くことが発見されました。
この非常に不快な状況は現在、病気の症状と見なされており、専門家によって「インターネット上のミュンヒハウゼン」（英語ではインターネットによるミュンヒハウゼン）という用語で定義されています。
ウェブ上でミュンヒハウゼン症候群の患者を認識する方法は？
いわゆる「インターネット上のミュンヒハウゼン」の専門家が、この状態の影響を受けた人々に典型的な症候性行動のリストをまとめました。重要なポイントは次のとおりです。
- 彼らは一般的に非常に長いメッセージを書き、情報でいっぱいで、医療のウェブサイトに似たスタイルです。
- 彼らは非常に深刻な状況の主人公であったと報告していますが、それは奇跡的な回復で解決されました。
- 彼らはそもそも彼らが言うことを忘れているので、彼らはしばしば互いに矛盾します。
- 彼らは、彼らまたは彼らの近親者の何人かを巻き込んで、彼らが絶えず劇的な人生経験の中心にいると報告しています。
診断
ミュンヒハウゼン症候群の診断は、経験豊富な医師でも簡単ではありません。これは、この病気の人々が非常によくふりをする方法を知っており、わずかな疑いを引き起こすことなく害を及ぼすためのさまざまな方法をすべて非常に効果的に知っているという事実によるものです。
では、どのようにして気付くことができますか？
病院中毒を診断するには、詳細に注意を払う必要があります。とりわけ、前の章で症候性として定義された行動に注意を払う必要があります。
疑わしい場合、医師は何をしますか？
医師が患者を疑っている場合、彼は一般的に次のように進みます。まず、「ミュンヒハウゼン症候群の潜在的な患者が確認したことと、ミュンヒハウゼン症候群に関する予備的な臨床調査から明らかになったものとの間に一貫性があるかどうか」を評価します。
第二に、患者の家族や親しい友人と連絡を取り、彼らの愛する人が誠実な人であるかどうか、または彼らが何らかの精神障害を持っているかどうかを調べるようにしてください。
最後に、進行中の身体的病気が自己調達であるかどうかを明らかにするために、詳細なテストとチャックアップを規定します（たとえば、血液検査を通じて、患者がそれを与える可能性のある薬を服用したかどうかを理解します患者が示す症状の）。
鑑別診断
患者が自分の健康状態について嘘をついていることが確認されると、医師はこの行動の理由を見つけるために呼び出されます。これを明確にするために、彼は3つの問題に注意を向けながら、除外して進めます。
- 対象は、障害や補償の取得などの経済的目的のためにありますか？
- 被験者は、アヘン剤ベースの鎮痛薬（中毒性があるかもしれません）を受け取ることを望んでいますか？
- 対象は仕事を休むことができるか、またはいくつかの重い義務から逃れることができるように嘘をついていますか？
前述の3つの質問に対する答えが「いいえ」であり、唯一の本当の動機が注意の中心に立つことである場合、患者はミュンヒハウゼン症候群に苦しんでいる可能性があります。
ミュンヒハウゼン症候群の診断の基礎となる3つの基本的なポイント：
- 臨床データは、患者が医者の前で彼が訴える損傷を自己調達することを確認します。
- 障害を発明したり、自己調達したりする動機は、病気の人のために通過したいという願望によるものです。
- 前の理由ではないにしても、自分に対して行動し、自分を傷つけることにつながる他の理由はありません。
処理
ミュンヒハウゼン症候群の人を治療することは非常に困難です。なぜなら、彼らは自分が病気で助けを必要としていることを認めない、または気づかないことが非常に多いからです。これは、あらゆる形態の心理療法の拒絶とその分野の専門家の支援につながります。しかし、患者が自分の状態を理解し、心理療法士と協力することに同意した場合、彼は治癒する可能性が高くなります。
治療の過程では、家族や親しい友人のサポートも基本です。彼らは病気の親戚を孤立させてはならず、特に最悪の瞬間には彼の近くにいなければなりません。
心理療法
経験豊富な心理療法士の手にある共同患者は、通常、精神分析と認知行動療法を受けます。
精神分析は、無意識の誤った信念の調査と解決に基づいています（精神分析の創設者であるジークムント・フロイトによれば、これが多くの精神疾患の原因です）。
一方、認知行動心理療法は、いわゆる「歪んだ思考」（つまりミュンヒハウゼン症候群の症状）を認識して支配するように患者を準備することにあります。心理療法士との「スタジオで」の部分と、習熟技術の練習と改善のために予約された「自宅で」の部分が含まれています。
家族のサポート
予想通り、家族や親しい友人は、時には会社にとどまることが難しい場合でも、患者を助けなければなりません。これを成功させるには、これらの人々がミュンヒハウゼン症候群の主な特徴を理解し、必要なときに行動する方法を知っていることが不可欠です。
薬物
心理療法中、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）などの抗うつ薬も、社会的孤立によるあらゆる形態のうつ病に対処するために処方される場合があります。
ただし、抗うつ薬だけではミュンヒハウゼン症候群から回復できないことを覚えておいてください。
