耳形成術 - 美容整形

メイン / 美容整形 / 2021

耳形成術

一般性

耳形成術は、突出した耳から大きすぎる耳や奇形の耳まで、耳の欠陥を治療する美容整形手術です。

図：子供の耳形成術-ウェブサイトwww.drbafitis.comから

他の外科手術と同様に、耳形成術には合併症がないわけではありませんが、これらは深刻でも特に頻繁な状況でもありません。
従来の手順は通常、耳介の後部を切開することによって実行されます。ただし、この運用上のアプローチだけが実行可能なアプローチではありません。
一般的に、医師のアドバイスと必要な予防措置を守れば、耳形成術の結果は良好であり、それを受けた人を満足させます。

耳形成術とは何ですか？

耳形成術は、いわゆる突出した耳、奇形の耳、または大きすぎて不均衡な耳など、耳の欠陥を矯正することを目的とした美容整形手術です。
手術は実際には両方の耳介の軟骨の改造で構成されています。

外耳

解剖学では、外耳は肉眼で見える耳の部分であり、耳介と外耳道（後者は鼓膜の高さで終わります）によって形成されます。
耳介は、皮膚で裏打ちされた楕円形の軟骨構造です。弾力性と柔軟性のある組織で構成された耳の軟骨には特徴的な折り目があり、耳の内側に音波を送る働きをします。

花の耳

いわゆる突出した（または突出した）耳は、例えば鉤鼻または突出したあごのように、同じ家族のメンバーの間でそれらを見つけることがより一般的であるため、遺伝性の解剖学的特徴であると見なされます。
正常な耳を持つ個人では、耳介と側頭骨の乳様突起の間の角度は20〜30度です。耳が突き出ている人では、この角度は30〜35度を超えます。
突出した耳は、人の聴覚能力を変化させないため、美容上の欠陥のみと見なされます。

耳の発達

耳介は、若い年齢で最終的なサイズに達する最初の体の解剖学的構造の1つです。実際、生後5年で、それらの発達は完了したと見なすことができます。
この間に、最終的な軟骨組織が形成されます。

あなたがするとき

成人では、耳形成術は、とりわけ、耳が突出している、不均衡である、または奇形である、不快または当惑を感じる人々によって必要とされる外科的処置である。ただし、オートバイのヘルメットによって引き起こされる耳の突出しすぎる痛みなど、実用的な性質の問題を解決するためにも介入が必要になる場合があることを排除するものではありません。
しかし、若い人では、学友や仲間のからかいのために子供の隠れた倦怠感を感じるので、通常、介入を要求するのは親です。子供に手術を行うための最低年齢は、耳と耳介軟骨の発達が止まる瞬間、したがって5歳前後。最初に「耳形成術」を行うことは役に立たず、場合によっては耳の異常な成長を引き起こす可能性があります。

リスク

耳形成術は、患者の安全にとって危険ではないと考えられています。
しかし、これは小さな合併症が発生する可能性があること、または手術がそれを受けた人の期待に合わない可能性があることを排除するものではありません。
これが主な合併症のリストです

目立つ傷跡：耳の後ろの外科的切開は常に小さな術後瘢痕を残しますが、場合によっては、これらの兆候が明白で見苦しいことがあります。ご覧のとおり、この不便さを避けるために、耳形成術と呼ばれる新しいタイプの耳形成術があります。 切り込みなし （「切開のない耳形成術」）。
感染症：切開部位で発生する可能性があります。抗生物質に基づく治療で、問題を簡単に解決することが可能です。感染を怠ると、耳介全体の奇形につながる可能性があります。
非対称：個人の両耳を対称的に再形成することは、常に可能であるとは限らず、常に簡単です。対象となる美容整形外科医のスキルは非常に重要です。
炎症：軟骨に関係するため、軟骨炎と呼ばれます。
あざ、しびれ、硬化：これらは軟骨に影響を及ぼし、完全に消えるまでに数週間から数ヶ月かかる場合があります。彼らは迷惑ですが、患者を驚かせるべきではありません。
縫合の問題：軟骨のリモデリングを修正するために内部縫合が適用されます。ただし、場合によっては、手術から数か月後に、それらが「排出」されて皮膚から出現する可能性があります。これが発生した場合は、痛みのない継ぎ目の除去に進み、2回目の耳形成手術が続きます。
介入に対する不満：患者は介入に失望する可能性があります。
血餅：切開部位またはその周辺に形成される可能性があります。深刻ではありませんが、取り外さないと耳が変形する可能性があります。
外科的介入の古典的な障害：突然の出血、麻酔薬または手術に使用される材料に対するアレルギー反応はまれですが、エピソードの可能性があります。

準備

耳形成術の手術を進める前に、医師は患者にさまざまな検査と検査を行い、手術に禁忌がないことを確認します。
それは、「病歴調査」に関連する現在の健康状態の評価から始まります。

過去にどんな病気にかかったことがありますか？
聴覚障害や耳の感染症に苦しんだことはありますか？
薬を飲んでいますか？
過去に他の手術を受けたことはありますか？もしそうなら、麻酔は不快感を引き起こしましたか？

回答から浮かび上がるプロファイルが肯定的である場合、術後合併症が発生する可能性は低いです。逆に、状況によっては、介入が禁忌になることさえあります。
それは、耳の形、位置およびサイズが分析される身体検査に続きます。耳介の解剖学的構造に基づいて、外科医は最も適切な手術手順を計画します。
最後に、患者さんに介入を求める理由と、それに対する期待について話し合います。これらの側面は、実際には健康に影響を与えませんが、医師が患者さんのニーズを理解するのに役立つため、これらの側面も重要です。

介入前に避けるべきこと

外科手術の準備（および入院中）では、次のことをお勧めします。

喫煙は血流を損ない、したがって治癒過程も損なうため、喫煙をやめます。
アスピリンや薬草などの特定の薬は、血液凝固を遅らせ、失血（出血）を促進する傾向があるため、避けてください。

手順

成人では、耳形成術は局所麻酔下で行われ、術後の入院を必要としないため、外来手術と見なされます。
ただし、子供では状況が少し異なります。全身麻酔、つまり患者の完全な意識不明、および予防措置としての1日の入院が必要です（実際、被験者を少なくとも1回監視することをお勧めします）。夜。全身麻酔下）。
耳形成術を行うことができる手術手技は、主に2つです。

切開による耳形成術
切開のない、または切開のない耳形成術

麻酔

局所麻酔中、成人患者は意識がありますが、手術部位に痛みは感じません。多くの場合、介入の準備をしている人を落ち着かせてリラックスさせるために、麻酔薬には鎮静剤も伴います。
しかし、全身麻酔中、子供は意識を失い、痛みに鈍感になります。麻酔薬と鎮痛剤は、手術の開始前と終了まで投与されます。

図：耳介の切開部位と軟骨の内部縫合の例サイトからwww.carolinafacialplasticsurgery.com

全身麻酔の前に、不快な（そして時には劇的な）合併症を避けるために、飲食を控えることをお勧めします。

切開による整形外科

切開による耳形成術は最も実践的な方法であり、以下の方法で行われます。
耳介の後部を垂直にカットすることで、外科医は手術開始時に計画どおりに耳の形を変えることができます。リモデリングには、セクション、軟骨材料の除去、再配置などが含まれます。これらの調整はすべて溶接され、合併症が発生しない限り、もはや除去されていない内部縫合糸によって配置します。
修復が完了したと見なされると、外科医は一時的なステッチでカットを閉じ、ターバンのような包帯を患者の頭の周りに適用します。

切開による耳形成術の長所と短所

利点：改造のための十分な余地。
短所：切開が必要で、頭の隠れた場所（耳の後ろ）にあるにもかかわらず、目立つ傷跡が残る可能性があります

注：最終的な包帯は、両耳に介入した後にのみ実行されます。

切開のない破像

切開のない耳形成術は革新的な方法であり、耳介を切断して明らかな瘢痕を引き起こすことを回避するために開発されました。
手術は、耳の変形を改善する内部縫合糸を針で適用することによって実行されます。実際には、軟骨材料は除去されず、永久的な矯正シームのみが適用されます。
すべてが皮膚の下で行われるので、外観は正常に見えます。

切開のない耳形成術の長所と短所

利点：切開とそれに関連するすべての合併症が含まれていません。それは1時間以内に達成することができます;患者は彼の通常の活動にすぐに戻ることができます。
短所：軟骨を除去せず、矯正内部縫合のみに依存するため、リモデリングマージンが制限されます。

介入の期間

切開のない耳形成術が非常に速い場合、耳介の切開を伴う耳形成術は、行われる変更に応じて、最小2時間から最大5時間まで、はるかに長い時間を必要とします。

術後の回復

耳形成術後の最初の48時間は、完全に休息したままにしておくとよいでしょう。
この期間の後、あなたは徐々に古典的な日常の活動に戻ることができ、過度の努力とそれらの潜在的に危険な状況をすべて回避します。

包帯

耳形成術の最後に切開して適用される保護包帯は、数日間、通常は1週間以内に保管する必要があります。その後、推奨される保護は、頭の周りに適用される繊細なバンドです。 -夜の耳を保護するために、6週間。可能であれば、この時間帯に、頭を上げた状態で、または少なくとも片側に寄りかかることなく寝た方がよいでしょう。

図：夜間に着用する保護イヤーバンド。

サイトから：solomonfacialplastic.com

これらの予防措置がないと、耳を傷つけ、切開を再開し、治癒を遅らせるリスクがあります。

衛生

ターバンは、手術部位を細菌やウイルスの感染から隔離するのに役立ちます。
少なくとも包帯が取り除かれるまでは、髪を洗わないことをお勧めします。実際、切開部がまだ完全に治癒していない限り、髪を濡らす必要はありません。

術後の痛み

耳形成術の影響を受けた部分に打撲傷や赤みが見られるのと同じように、耳に痛み、うずき、しびれ感を感じるのは普通のことです。
痛みを和らげるには、パラセタモールやイブプロフェンなどの抗炎症薬が推奨されますが、アスピリンは推奨されません。これは、望ましくない影響（出血）を引き起こす可能性があります。
数週間以内に、すべてがうまくいけば、状況は通常に戻ります。
一方、改善が見られない場合、または痛みの強さが増す場合でも、医師に連絡することをお勧めします。

学校や職場に戻る

成人は、潜在的に危険な状況をすべて回避するように注意しながら、手術後1週間で仕事に戻ることができます。この推奨事項は、実行される作業活動にも大きく依存することは明らかです。
子供に関する限り、学校の環境は子供を身体的外傷、衝突、接触などにさらす可能性が高いため、学校に戻る前に数週間待つことをお勧めします。